Abstract Lymphedema is a chronic and progressive disease characterized by fluid accumulation, causing tissue edema as a result of a compromised lymphatic system. Diagnostic ultrasound (DUS) is a method capable of assessing soft tissue characteristics that can be used reliably to diagnose lymphedema as well as for measuring tissue compliance in a clinical setting. This is a systematic review, aiming to evaluate articles that made use of DUS in management of lymphedema secondary to breast cancer. A total of 570 articles were selected, exported to the Rayyan QCRI review program, and then screened by two researchers. From this search, 25 articles were selected after the authors reached consensus and were catalogued as to their main results. Diagnostic ultrasound was identified as an advantageous method that is safe, minimally invasive, low cost, and radiation free and is useful for evaluating the efficacy of therapies used in lymphedema treatment.

Resumo O linfedema é uma doença crônica e progressiva caracterizada pelo acúmulo de fluidos, provocando edema tecidual em decorrência de um sistema linfático comprometido. A ultrassonografia diagnóstica (USD) é um método capaz de avaliar as características dos tecidos moles, podendo ser utilizada de maneira confiável para o diagnóstico do linfedema, além de mensurar a complacência tecidual em um cenário clínico. Esta é uma revisão sistemática, objetivando avaliar artigos que fizessem o uso da USD na abordagem do linfedema secundário ao câncer de mama. Foram selecionados 565 artigos, que foram exportados para o programa de revisão Rayyan QCRI e, em seguida, triados por dois pesquisadores. Dessa busca, foram obtidos 25 artigos selecionados após consenso entre os autores e que foram catalogados quanto aos seus resultados principais. A USD foi identificada como um método vantajoso por ser seguro, pouco invasivo, de baixo custo, sem uso de radiação, além de ser útil para avaliar a eficácia de terapias no tratamento do linfedema.

Resumo Objetivo: Avaliar a interferência da manipulação das informações vestibulares na oscilação postural e atividade muscular de jovens e idosos. Métodos: Foi analisado o efeito de três intensidades (0,3; 0,6 e 1mA) de estimulação vestibular galvânica (GVS) no padrão de ativação muscular e deslocamento do centro de pressão (CP) de 12 idosos (GI) e 12 adultos jovens (GC), durante a manutenção do equilíbrio em uma superfície estável sem visão. Resultados: O GC mostrou correlação positiva entre o deslocamento de CP e a ativação muscular com a intensidade da GVS. Por outro lado, o GI não foi capaz de modular a magnitude da resposta postural com a intensidade da GVS. Durante o maior valor de GVS (1mA), houve um aumento da ativação muscular de agonista e antagonista caracterizando um padrão de coativação que aumentou a rigidez e diminuiu a amplitude de oscilação. Conclusão: Os indivíduos do GI selecionaram uma estratégia motora atípica para compensar os efeitos da GVS. Essa estratégia incomum refletiu deficit no sistema vestibular dos idosos e pode interferir negativamente na capacidade de reorganização das informações sensoriais.

Abstract Objective: To evaluate the effect of vestibular manipulation on the postural sway and muscle activation of younger and older adults. Methods: The study analyzed the effects of three intensity levels of galvanic vestibular stimulation (GVS) (0.3; 0.6 and 1m) on the pattern of muscle activity and center of pressure (CP) displacements of 12 older adults (EG) and 12 young adults (CG) while maintaining their balance on a stable surface, with no vision. Results: The EG showed a positive correlation between CP displacement and muscle activity and GVS intensity. On the other hand, the magnitude of postural response in the EG was not modulated in accordance with GVS intensities. Additionally, during the highest GVS intensity level (1 mA) greater muscle activity was used to increase stiffness, decrease the amplitude of oscillation and ensure stability. This unusual response characterizes a pattern of co-activation and is perhaps a safety mechanism to ensure stability. Conclusion: The EG individuals were not able to select the appropriate motor strategy to efficiently compensate the effects of GVS. This unusual strategy reflects deficits in the vestibular system of older adults, a fact which negatively interferes with their ability to reevaluate sensory information.

Este trabalho consistiu numa revisão da literatura sobre controle postural em indivíduos portadores da síndrome de Down, por meio de consulta às bases de dados Medline, Lilacs e Web of Science. Dentre os artigos publicados nos últimos 16 anos, selecionaram-se 30, dos quais 7 focalizam a natureza dos défices no sistema de controle postural, como alterações neurobiológicas e biomecânicas, e 23 enfocam o controle postural no período de desenvolvimento (11 artigos) e em adolescentes e adultos (12 artigos) portadores da síndrome. Discutem-se os marcos teóricos que conformam a compreensão do desenvolvimento postural e seus défices, bem como as implicações dessa compreensão para a prática da fisioterapia.

This is a review of literature on postural control in individuals with the Down syndrome, by searching in Medline, Lilacs and Web of Science data bases. Among articles published in the last 16 years, 30 were selected, of which 7 focus on postural control system deficits, such as neurobiological and biomechanical alterations, and 23 focus postural control development (11 articles) and in adolescents and adults (12 articles) with the Down syndrome. The theoretic bases for understanding posture control development and deficits are discussed, in view of their implications for physical therapy practice.